Reklama:

Adaptacja noworodka do życia pozamacicznego.

Położne: Nowok Barbara, Drozd Katarzyna, Błaszczyk Anna.

Ten tekst przeczytasz w 8 min.

Adaptacja noworodka do życia pozamacicznego.

Pantherstock

Noworodek

Artykuł opisuje procesy adaptacji noworodka do życia poza łonem matki oraz przedstawia podstawowe zabiegi jakim zostaje poddany bezpośrednio po urodzeniu.

Reklama:

Następną czynnością której dokonuje się po porodzie jest przecięcie pępowiny w wyznaczonym miejscu przez uprzednio założone zaciski. Ta powszechnie znana czynność coraz powszechniej nazywana jest „symbolem narodzin”. W dzisiejszych czasach kiedy coraz częściej maja miejsce porody rodzinne tą zaszczytną czynność ma możliwość wykonać osoba towarzysząca rodzącej (np. ojciec dziecka). Jeśli tylko osoba uczestnicząca w porodzie rodzinnym wyraża do tego chęć pod okiem położnej lub w razie potrzeby z jej pomocą może tego dokonać.

Podczas wykonywania powyżej opisanych czynności dokonywany jest pierwszy etap badania klinicznego (fizykalnego) noworodka. Badanie kliniczne jest dwuetapowe pierwszą wstępna ocenę przeprowadza się bezpośrednio po urodzeniu noworodka jeszcze na sali porodowej. Badanie to ma na celu :

  • ocenę prawidłowości przebiegu adaptacji pourodzeniowej noworodka ze szczególnym uwzględnieniem funkcji oddechowo-krążeniowych,
  • wykrycie dużych wad wrodzonych mogących mieć wpływ na stan noworodka i jego dalszy rozwój,
  • wykluczenie uszkodzeń porodowych.

Oceny stanu ogólnego noworodka dokonuje się za pomocą punktowego schematu wg Virginii Apgar. Skala ta pozwala na ocenę pięciu parametrów życiowych : zabarwienie powłok skórnych, czynność serca/ min, reakcja na bodźce (np. wprowadzenie cewnika do nosa), aktywność (napięcie mięśniowe) oraz czynność oddechową (wysiłek oddechowy). Każdy z tych parametrów punktowany jest od 0-2 punktów maksymalnie. Noworodki w stanie dobrym uzyskują 8-10 punktów, średnim 4-7, w stanie ciężkim zaś 0-3 punkty.

Oceny dokonuje lekarz neonatolog/pediatra w pierwszej oraz piątej minucie po urodzeniu. Takie postępowanie jest czynnością standardową, jeśli stan noworodka nie budzi niepokoju. Ocena w 1 minucie pomaga w identyfikacji noworodków wymagających natychmiastowej interwencji, w 5 minucie w ocenie skuteczności udzielanej pomocy lub wskazuje na pogorszenie stanu dziecka. W przypadku niepokojącego wyniku w ocenie stanu pourodzeniowego noworodka lub wcześniactwa schemat przeprowadzenia oceny ulega pewnym zmianom.

Punktacja w/g skali Apgar

 

Punktacja

Cecha

0

1

2

Czynność serca

brak

  ‹ 100/min

> 100/min

Czynność oddechowa

brak

Słaba, nieregularna

głośny płacz

Napięcie mięśniowe

brak, wiotkość

napięcie obniżone

prawidłowe

Reakcja na bodźce

brak

grymas twarzy

kaszel, kichanie

Zabarwienie skóry

sinica lub bladość

tułów różowy, kończyny sine

całe ciało różowe

Natychmiast po wydobycia dziecka z kanału rodnego zwraca się uwagę na takie parametry jak : zabarwienie powłok skórnych, czynność pracy serca, oddechy, aktywność motoryczną, funkcje przewodu pokarmowego oraz temperaturę ciała.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Inne tematy

gość
Deflagyn
Stosuję żel już dwa miesiące. Tak jak u niektórych osobow śluz czasem ma kolor różowy. Ostatnio po misiaczce w okolicach dni płodnych w śluzie była krew dość spora ilość i na następny dzień już wszyt...
gość
Hsv
Witam mam pytanie. Robiłem ostatnie badanie na hsv2 był to wymaz z cewki moczowej. Zastanawiam się czy z cewki moczowej wyjdzie hsv2 czy to trzeba z miejsc gdzie występują objawy. Ale właśnie Pani co...
gość
Piekąca i lekko swędząca zmiana skórna
Witam, piszę do Państwa z prośbą o pomoc. Od jakiegoś czasu zauważyłem swędzenie w okolicy odbytu które zebrało się na sile. Oprócz świądu nie ma żadnego bólu przy wypróżnianiu ani także dyskomfortu ...
gość
Krostki na prąciu
Witam wie może ktoś co to moze byc, jakby krostki na prąciu czasami mam wrażenie że są białe. Myślałem że po goleniu może ale sam nie wiem
gość
Upławy, pieczenie pochwy i sromu
Od miesiąca zmagam się z objawami takimi jak świąd, pieczenie miejsc intymnych( pochwy i sromu), ból przy oddawaniu moczu oraz od tygodnia występują u mnie upławy. Takie jak na załączonym zdjęciu. Po...
gość
Infekcja
Hej. Pod koniec lutego dostałam antybiotyk i niestety pojawiła się infekcja intymna mimo przyjmowania probiotyku . Zastosowałam clotrimazol i iladian . Przeszło pi kilku dniach . Od tygodnia jednak z...
Reklama:
Reklama: