Reklama:

Czy można przewidzieć konieczność zastosowania episiotomii?

mgr położnictwa Barbara Nowok

Ten tekst przeczytasz w 6 min.

Czy można przewidzieć konieczność zastosowania episiotomii?

ojoimages

Badanie USG

Przedstawiono kilka uwag na temat nacięcia krocza podczas porodu. Tekst przeznaczony jest przede wszystkim dla personelu Sali Porodowej oraz kobiet ciężarnych przygotowujących się do porodu.

Reklama:

Aby współpraca osoby prowadzącej poród i kobiety rodzącej przebiegała w sposób niezakłócony kobieta powinna posiadać pewną bazę informacji przekazanej w odpowiedni dla niej sposób na temat przebiegu porodu a także niektórych sytuacji medycznych, które mogą zaistnieć w trakcie porodu (poród zabiegowy, nacięcie krocza). W szkole rodzenia powinna uzyskać podstawowe wiadomości na temat często stosowanych zabiegów na sali porodowej (zabieg nacięcia krocza). Istotne jest przedstawienie pacjentce takich informacji jak: podanie nazwy proponowanego zabiegu, przedstawienie w sposób zrozumiały wszystkich informacji dotyczących konieczności, celowości zastosowania episiotomii uwzględniając przy tym wskazania. Opis proponowanej metody powinien zawierać w razie potrzeby opis techniczny wykonania zabiegu, kolejność i celowość danych czynności:

  • wybór miejsca nacięcia,
  • wybór techniki,
  • dodatkowe użycie leków koniecznych do wykonania zabiegu, konieczność znieczulenia miejscowego,
  • dodatkowe zabiegi (konieczność zaopatrzenia rany),
  • czas zabiegu,
  • ból w trakcie procedury,
  • blizna powstała po zaopatrzeniu rany,
  • okres rekonwalescencji,
  • wpływ na życie codzienne i osobiste.

Informacje powinny przekazywane być w sposób zrozumiały i nie przekraczające ilości, które pacjentka pragnie otrzymać. Najlepszą formą przekazywania informacji jest forma wspólnego dialogu.

Niezmiernie ważne jest właściwe przygotowanie kobiety rodzącej do odbycia aktu porodowego, zwłaszcza w sytuacjach nieprzewidzianych jak np. nacięcie krocza. Wiedza zdobyta przez kobiety ciężarne w szkole rodzenia powoduje zrozumienie i akceptację sytuacji, w których episiotomia jest konieczna.

Świadomość pozwala kobiecie ciężarnej wykorzystać różne metody, które mogą okazać się pomocne w trakcie porodu. Do metod tych należy: masaż krocza, pozycje wertykalne,  kinezyterapia, immersja wodna, przyrządy pomocnicze (piłka, stołek położniczy, worek sacco, koło porodowe, przyrząd Epi-no).

Reasumując konieczność zastosowania episiotomii wynika dopiero w trakcie porodu i tylko w niektórych przypadkach można sądzić iż będzie ona z dużym prawdopodobieństwem zastosowana np. na podstawie budowy krocza (sportsmenki, pierwiastki rodzące w późnym wieku), na podstawie analizy masy płodu, wymiarów głowy płodu a także ułożenia płodu w kanale rodnym (USG, chwyty Leopolda). Już na etapie pierwszego kontaktu z kobietą rodzącą oraz analizy dokumentacji możemy podjąć próbę wnioskowania czy episiotomia będzie konieczna. Nie należy natomiast kwestionować sytuacji, w których episiotomia wykonywana jest w krótkim czasie od wystąpienia wskazań do jej wykonania (wahania tętna płodu).

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Ciąża

gość
antykoncepja
jeżeli zażywam tabletki kontracept przez 10 dni wraz z rozpoczęciem miesiączki i chcę uprawiać seks w dni płodne to powinnam użyć dodatkowego zabezpieczenia czy nie jest to potrzebne
gość
kontracept
czy jeżeli biorę te tabletki przez 10 dni 1 raz w życiu a dzień a który chce uprawiać seks wypadają mi dni płodne to powinnam użyć dodatkowego zabezpieczenia czy mogę czuć się bezpiecznie
Paniczny lęk przed ciążą. Czy taka sytuacja była ryzykowna?
Witam. Stosuję tabletki antykoncepcyjne już od 4 lat, na wizytach kontrolnych ginekolog mnie uspokajał, mówił że wszystko działa, jednak z 3 miesiące temu mialam zmianę tabletek na inne i ostatnio do...
gość
Przyjęcie dwóch tabletek (Naraya) na dobę.
Wzięłam przez pomyłkę 2 tabletki antykoncepcyjne (popołudniu o godz 15 i wieczorem o godz 22 bo myślałam ze zapomniałam). Czy mogę brać pozostałe tabletki normalnie a jedną brakującą wziąć z blistra ...
Czy ciąża jest wtedy możliwa?
Ponad półtora tygodnia temu podczas okresu robiłam dobrze chłopakowi. Byłam wtedy podczas okresu. Umyłam rece 3 razy po czym po 10 minutach zmieniłam tampona, czy jest szansa na zajście w ciążę? Od d...
Reklama:
Reklama: