Zaloguj
Reklama

Leczenie hormonalne w niepłodności - kiedy stosować?

Autor/autorzy opracowania:

Recenzenci:

  • Prof. dr hab. n. med. Anita Olejek (Konsultant Wojewódzki z Zakresu Położnictwa i Ginekologii - woj. śląskie).

Źródło tekstu:

  • Forum Ginekologiczne

Adres www źródła:

Kategorie ICD:

Kategorie ATC:


Leczenie hormonalne w niepłodności - kiedy stosować?
Fot. ojoimages
(0)

Przedstawiono w punktach sytuacje, kiedy konieczne jest stosowanie hormonów w leczeniu niepłodności małżeńskiej.

Leczenie hormonalne stosujemy  w następujących przypadkach :

1.   w celu indukcji owulacji - terapia estrogenowo - progestagenowa, leczenie antyestrogenami (Klomifen), leczenie gonadotropinami i GnRH, skuteczna może być również bromokryptyna (Parlodel), zwłaszcza w przypadkach z utajoną lub jawną hyperprolaktynemią.

2.   w niewydolności ciałka żółtego stosujemy gonadotropiny, bromokryptynę oraz substytucjecję fazy  lutealnej progestagenami  (np. Duphaston).

3.   w zespole luteinizacji niepękniętego pęcherzyka  (LUF - syndrome). Leczenie polega na stosowaniu  dużych dawek gonadotropin, niekiedy skojarzonych z Klomifenem.

4.   w podwzgórzowym braku miesiączki wskazane jest pulsacyjne podawanie GnRh  za pomocą cyklomatu, skuteczne może być również leczenie gonadotropiną menopauzalną
(Humegon) lub  gonadotropiną kosmówkową  (Biogonadyl,  Pregnyl).

5.   zaburzenia pochodzenia nadnerczowego leczy się długotrwałym stosowaniem glikokortykoidów (Spironolakton).

6.    w zespole PCO leczenie Klomifenem oraz gonadotropinami (hMG, hCG  lub czystym FSH)

7.   leczenie hormonalne czasem jest skuteczne w endometriozie stosujemy antygonadotropowy Danazol.

Ten krótki przegląd możliwości terapii hormonalnej sygnalizuje jedynie jak złożone i  wielokierunkowe jest leczenie hormonalne w niepłodności. Jeśli mimo zastosowania terapii hormonalnej, techniki mikrochirurgicznej oraz psychoterapii nie dochodzi u pacjentki do zajścia w ciążę pozostają techniki  rozrodu wspomaganego (ART).

Leczenie niepłodnych par jest zwykle długie i nie zawsze zakończone sukcesem. Oprócz wnikliwej znajomości procesów regulujących funkcje rozrodcze, niezbędny jest duży takt i życzliwość lekarza.  Wykorzystanie wszystkich  metod diagnostycznych umożliwia  sprecyzowanie przyczyn i ustalenie odpowiedniego leczenia niepłodności. Leczenie niepłodności stawia przed lekarzem i przed pacjentem wiele dylematów natury etycznej, które mogą w niektórych  przypadkach stanowić ograniczenie terapii niepłodności. Konieczna może okazać się również pomoc psychologa, seksuologa lub często androloga.

(0)
Reklama
Komentarze