Zaloguj
Reklama

Lewatywa i golenia krocza przed porodem jako własny wybór rodzącej - informacje dla pacjentek.

Autor/autorzy opracowania:

Recenzenci:

  • Prof. dr hab. n. med. Anita Olejek (Konsultant Wojewódzki z Zakresu Położnictwa i Ginekologii - woj. śląskie). Dr n. med. Piotr Bodzek.

Źródło tekstu:

  • Forum Ginekologiczne

Lewatywa i golenia krocza przed porodem jako własny wybór rodzącej - informacje dla pacjentek.
Fot. Pantherstock
(4)

W artykule przedstawiono podstawowe informacje na temat lewatywy i golenia krocza przed porodem. Wymienione pozytywne i negatywne aspekty tych zabiegów mają na celu pomóc w podjęciu właściwej decyzji przez kobiety rodzące.

W ostatnich latach możemy zauważyć pewien spór dotyczący wykonywania lub też zaniechania zabiegów  przygotowawczych kobiety rodzące do porodu, mianowicie wykonywania lewatywy (enema) oraz golenia krocza. Istnieją zwolennicy tych zabiegów, którzy przekonują do wykonywania lewatywy oraz golenia krocza przed porodem, a także przeciwnicy, którzy nie widzą żadnego uzasadnienia dla wykonywania tych czynności. Jeśli planujesz zajść w ciążę lub jesteś już w ciąży warto przemyśleć ten problem nieco wcześniej, aby nie okazało się że jest zbyt późno na zastanowienie się i podjęcie ostatecznej decyzji. Sala porodowa nie jest miejscem na podejmowanie takich wyborów, tam wszystko dzieje się często zbyt szybko i może nie być na to czasu. Postaraj się zdecydować odpowiednio wcześniej, aby w momencie zadania pytania na ten temat, udzielić odpowiedzi będąc jej w pełni świadoma. Przecież to Ty powinnaś decydować o samej sobie.

Wykonanie lewatywy personel medyczny może zaproponować Ci w pierwszym okresie porodu. Polega ona na wprowadzeniu do odbytu plastikowej końcówki, która jest połączona rurką z workiem wypełnionym płynem do lewatywy (gotowa lewatywa kupiona w aptece lub zwykła woda z mydlinami). Zabieg ten wykonuje się celem wprowadzenia do jelit odpowiedniej ilość płynnej substancji. Płyn wprowadzany do jelit ma pobudzać do wydalenia masy kałowe, co najczęściej ma miejsce już parę minut po wykonaniu lewatywy. Ilość oraz temperatura płynu dostosowane są indywidualnie dla każdej pacjentki. Należy pamiętać, aby przed przystąpieniem do wykonania lewatywy, a także po jej zakończeniu kontrolować czynność serca płodu.

Pozytywne aspekty wykonania lewatywy przed porodem:

  • Wykonanie lewatywy jest formą niefarmakologicznej indukcji (wywołania) porodu, 
  • Usunięte masy kałowe powodują przyspieszenie porodu, jest to niefarmakologiczna forma wzmocnienia skurczów porodowych,
  • Lewatywa zapobiega przed mimowolnym oddawaniem stolca w czasie parcia (nie można zapomnieć, że kanał rodny a więc nowo narodzone dziecko znajduje się bardzo blisko odbytnicy),
  • Wypróżnienie przed porodem przynosi spokój psychiczny i nie powoduje naturalnej blokady przed parciem.

Negatywne aspekty wykonania lewatywy przed porodem:

  • Zabieg ten może okazać się nieprzyjemny, krępujący, a nawet bolesny, zwłaszcza jeśli masz dodatkowo problem z żylakami odbytu (hemoroidy),
  • jest ingerencją w naturalny przebieg porodu,
  • czasem jest zbyteczny, bowiem może dochodzić do samoistnego wypróżnienia przed porodem,
  • nieraz występujące wzmożone ruchy płodu podczas lewatywy mogą stać się przyczyną zdenerwowania i obaw rodzącej.

Zapoznanie się z przedstawionymi powyżej pozytywnymi i negatywnymi aspektami wykonania lewatywy daje możliwość dokonania świadomego wyboru. W podjęciu decyzji w pewnym stopniu mogą pomóc Ci osoby doświadczone prze wieloletnia praktykę w tej dziedzinie (lekarz, położna). Ostateczna decyzja należy jednak do Ciebie.

Drugim zabiegiem, coraz rzadziej proponowanym przez personel Sal Porodowych jest golenie okolicy krocza. Golenie może obejmować okolicę całego krocza wraz ze wzgórkiem łonowym, samego krocza, bądź tylko warg sromowych większych. W tym przypadku decyzja także powinna być podjęta przez Ciebie. W większości szpitali wykonanie lub tez zaniechanie golenia krocza czy lewatywy pozostawia się do wyboru kobiety rodzącej poza wyjątkami koniecznymi na przykład; przed koniecznością wykonania cesarskiego cięcia.

Golenie ma kilka pozytywnych aspektów:

  • ogolone krocze jest lepiej przygotowane w razie potrzeby wykonania niektórych, niezbędnych zabiegów w czasie porodu takich jak nacięcie i szycie krocza.
  • dzięki temu zabiegowi krocze staje się lepiej przygotowane do znieczulenia w czasie porodu,
  • krocze pozbawione owłosienia jest łatwiejsze do oceny przez osobę prowadzącą poród – charakterystyczne „bielenie” poprzedzające pęknięcie,
  • krocze jest łatwiejsze w pielęgnacji i utrzymaniu higieny, tak ważnej we wczesnym połogu.

Posiada także pewne wady o których należy pamiętać:

  • zabieg ten w żaden sposób nie jest uzasadniony medycznie,
  • zbyt brutalnie i szybko wykonany może powodować mikrozranienia, które mogą być wrotami dla drobnoustrojów,
  • może stać się dodatkowym ogniskiem bólowym w czasie dezynfekcji, która jest niezbędna przed porodem,
  • odrastające włosy powodują nieprzyjemne swędzenie oraz pieczenie tych okolic,

Jeśli podjęłaś już decyzję kolejnym krokiem będzie wybór szpitala, który będzie respektował Twój wybór. Nie powinno to być trudne, ponieważ już w każdym szpitalu respektowane są prawa kobiet rodzących, w tym także prawo do podjęcia decyzji w poruszanych w tym artykule kwestiach. Między innymi o prawo do godnego przeżywania porodu oraz o możliwość decydowania o sobie podczas pobytu w szpitalu walczy, powstała w 1996 roku, Fundacja „Rodzić po Ludzku”, organizacja pozarządowa działającą na rzecz kobiet w ciąży i matek małych dzieci. Podejmuje ona wszelkie działania edukacyjne oraz informacyjne, przez co stara się wpłynąć na zmiany systemu opieki okołoporodowej w Polsce. Za główny cel stawia sobie wzmocnienie i wspieranie kobiet w otwartym formułowaniu swoich potrzeb i domaganiu się swoich praw oraz poprawa poziomu opieki okołoporodowej w placówkach położniczych w całej Polsce. Bardziej szczegółowo swoje cele fundacja określiła w tzw. „dekalogu”;

Dekalog "Rodzenia po ludzku";

  1. Kobieta rodząca ma prawo do opieki życzliwej, serdecznej oraz do szacunku ze strony personelu . Ma też prawo do pełnej informacji,
  2. Kobieta ma prawo wyboru miejsca urodzenia dziecka,
  3. Przyszli rodzice powinni mieć możliwość przygotowania się do porodu w szkołach rodzenia, 
  4. To nie szpital lecz kobieta decyduje, jak urodzi swoje dziecko, 
  5. Kobieta ma wpływ na środki i zabiegi stosowane podczas porodu,
  6. Poród jest wydarzeniem intymnym,
  7. Poród to wydarzenie rodzinne. Kobieta ma prawo do tego, by towarzyszył jej ktoś bliski,
  8. Od pierwszych chwil po porodzie zdrowy noworodek powinien przebywać z matką,
  9. Szpital nie powinien, bez uzasadnionego powodu, zabraniać lub utrudniać matce i dziecku kontakt z rodziną,
  10. "Rodzenie po ludzku" powinno być dostępne każdej kobiecie. Powinno być objęte ubezpieczeniem.

Nie wolno jednak zapominać, że czasem istnieją pewne sytuacje kliniczne w których zabiegi te stają się niezbędne, a nawet konieczne z przyczyn medycznych Tobie nie znanych. Wówczas poparte odpowiednimi argumentami powinny Cię przekonać.

(4)
Reklama
Komentarze