Zaloguj
Reklama

Nietrzymanie moczu część 2

Autor/autorzy opracowania:

Źródło tekstu:

  • Położnictwo i Ginekologia pod red Grzegorza Bręborowicza, PZWL, 2008

Nietrzymanie moczu część 2
Fot. medforum
(0)

Nietrzymanie moczu to dość częsty problem u kobiet w okresie okołomenopauzalnym. Wyróżnia się między innymi wysiłkowe czy naglące nietrzymanie moczu. Zawsze objaw ten jest przyczyną dużego dyskomfortu dla pacjentki.

Profilaktyka powinna być skierowana do kobiet młodych. Polega przede wszystkim na promowaniu prowadzenia zdrowego stylu życia, regularnego wykonywania ćwiczeń fizycznych wzmacniających mięśnie dna miednicy oraz zwalczaniu istotnych czynników ryzyka. Z kolei u kobiet w późniejszym okresie życia duże znaczenie ma wczesne rozpoznanie i leczenie zaburzeń statyki narządów płciowych.

Leczenie może być zachowawcze lub chirurgiczne. Leczenie zachowawcze obejmuje takie metody jak trening pęcherza oraz kinezyterapia z wykorzystaniem ćwiczeń Kegla, wzmacniających mięśnie dna miednicy. Trening pęcherza polega na wykształceniu u pacjentki odruchów, które umożliwiają kontrolowane oddawanie moczu i wyuczenia zdolności hamowania skurczu mięśnia wypieracza.  Leczenie farmakologiczne obejmuje przede wszystkim estrogeny, najczęściej w terapii dopochwowej. Stymulacja receptorów estrogenowych zlokalizowanych w nabłonku cewki moczowej powoduje zwiększenie przepływu krwi oraz ścisłe przyleganie do siebie fałdów błony śluzowej, co pozytywnie wpływa na funkcję cewki moczowej. Preparaty stosuje się najczęściej codziennie przez dwa tygodnie, a potem dwa razy w tygodniu.

Jeśli chodzi o operacje chirurgiczne wyróżnia się operacje podpierające i podwieszające.
Do operacji podpierających zalicza się między innymi plastykę przedniej ściany pochwy.  Szczególnie ma to zastosowanie w przypadku kobiet, u których stwierdza się również zaburzenia statyki narządów płciowych. Metody podwieszające mają na celu korektę elementów podwieszających macicę, pęcherz moczowy i cewkę moczową. Obecnie często stosowane są zabiegi z wykorzystaniem taśmy, nazywane jako metody beznapięciowe. Skuteczność takiej operacji jest stosunkowo duża, dodatkowo zaletą jest krótki czas hospitalizacji.

(0)
Reklama
Komentarze