Zaloguj
Reklama

Nietrzymanie moczu część I

Autor/autorzy opracowania:

Źródło tekstu:

  • Ginekologia i Położnictwo pod redakcją Grzegorza Bręborowicza, PZWL, 2008

Kategorie ICD:


Nietrzymanie moczu część I
Fot. Pantherstock
(0)

Nietrzyamnie moczu to objaw towarzyszący wielu schorzeniom i wadom układu moczowo-płciowego. Najczęściej dotyczy kobiet w okresie pomenopauzalnym. Wyróżnia się między innymi naglące i wysiłkoe nietrzymanie moczu. W obu typach dochodzi do niekontrolowanego wypływu moczu, co staje się przyczyną dyskomfortu u kobiet.

Nietrzymanie moczu jest objawem, który może towarzyszyć wielu schorzeniom, między innymi: zaburzeniom czynnościowym i wadom narządów płciowych, wadom układu nerwowego typu przepuklina oponowo-rdzeniowa, stwardnienie rozsiane, guzy i urazy rdzenia kręgowego.

Wymienia się kilka typów nietrzymania moczu.

Jednym z nich jest wysiłkowe nietrzymanie moczu, gdy pod wpływem wzrostu ciśnienia w jamie brzusznej, wskutek wysiłku fizycznego czy kaszlu dochodzi do wypływu moczu. Istotny wpływ mają wówczas zaburzenia statyki narządów płciowych.

Mimowolne nietrzymanie moczu jest to popuszczanie moczu pod wpływem niekontrolowanych skurczów pęcherza moczowego wskutek nadpobudliwości mięśnia wypieracza pęcherza moczowego.  Mimowolne oddawanie moczu wiąże się z uczucie parcia na mocz oraz oddawaniem moczu podczas spoczynku nocnego.

Nietrzymanie moczu z przepełnienia z kolei, spowodowane jest upośledzoną kurczliwością mięśnia wypieracza.  Często towarzyszy chorobom układu nerwowego.

Najczęściej zaburzenia związane z oddawaniem moczu pojawiają się w okresie pomenopauzalnym.  Wśród najczęstszych czynników ryzyka wymienia się :

  • Starszy wiek
  • Porody, zwłaszcza dzieci o dużej masie urodzeniowej
  • Przebyte zabiegi ginekologiczne
  • Przewlekłe zaparcia
  • Choroby przebiegające z uporczywym kaszlem
  • Niektóre leki – przeciwlękowe i hipotensyjne.


Diagnostyka nietrzymania moczu obejmuje:

  • Badanie ginekologiczne
  • Dzienniczek mikcji z uwzględnieniem ilości moczu oddawanego w ciągu doby, liczbę mikcji w ciągu dnia i w nocy
  • Test podpaskowy
  • Badanie urodynamiczne, które składa się z cystometrii, uroflometrii i profilometrii cewkowej – jest to najlepszy test oceniający czynność dróg moczowych
  • Uzupełnieniem jest badanie ultrasonograficzne, test patyczkowy lub próba Bonneya.

 

 

(0)
Reklama
Komentarze