Reklama:

Techniki wspomaganego rozrodu – Inseminacja.

Dr Ilona Królak

Ten tekst przeczytasz w 7 min.

Techniki wspomaganego rozrodu – Inseminacja.

ojoimages

Niemowlę

W artykule opisujemy wskazania, skuteczność i procedurę wykonania inseminacji.

Reklama:

Inseminacja jest najprostszą z technik wspomaganego rozrodu. Wyróżniamy inseminację domaciczną nasieniem partnera (IUI – intrauterine insemination), nasieniem dawcy (AID – artifical donor insemination), inseminację naszyjkową oraz „dojajowodową”(fallopian tube perfusion). Inseminacja naszyjkowa powinna być stosowana wyłącznie jeśli jedynym problemem dotyczącym płodności u pary jest niemożność odbycia prawidłowego stosunku. W innym przypadku ten zabieg ma bardzo niską skuteczność. Użycie techniki o angielskiej nazwie fallopian tube sperm perfusion jest stosunkowo nową i wciąż słabo rozpowszechnioną metodą, ale dającą obiecujące rezultaty. Najczęściej wykonywanym zabiegiem jest jednak inseminacja domaciczna.

 Wskazaniami do inseminacji są:

  • Lekkie lub średniociężkie nieprawidłowości w badaniu nasienia (głównie zaburzenia ruchliwości),
  • Obecność przeciwciał przeciwplemnikowych,
  • Nieprawidłowy test po stosunku przy poprawnych parametrach nasienia,
  • Niepłodność o niewyjaśnionej przyczynie
  • Endometrioza niewielkiego (I lub II) stopnia

Przy wysokich mianach przeciwciał przeciwplemnikowych lub bardzo złych parametrach nasienia inseminacja jest nieefektywna.

Jeśli wskazaniem jest lekki czynnik męski, a u kobiety regularnie występuje spontaniczna owulacja to zabieg można wykonać na cyklu naturalnym. W innym przypadku warto zastosować leki indukujące owulację (Cytrynian Clomifenu, gonadotropiny lub połączyć te specyfiki).

Skuteczność inseminacji waha się od 5-25 % na cykl w zależności od parametrów nasienia, wieku kobiety i ilości wystymulowanych dojrzałych pęcherzyków. W nasieniu po „wypłukaniu” powinno być minimum 1-3 mln ruchomych plemników. Jest jednakże wiele danych wskazujących na to, że rozsądny odsetek ciąż (tzn. taki dla którego stosunek skuteczności do poniesionych kosztów dla inseminacji jest bardziej korzystny niż dla zabiegu in vitro) uzyskuje się dopiero przy 5-10 mln ruchomych plemników. Skuteczność wynosi wtedy 10-15 %. Jest ona większa w przypadku kiedy jedynym problemem w zapłodnieniu jest przeszkoda dla plemników na poziomie szyjki macicy oraz w cyklach stymulowanych gonadotropinami, w których dochodzi do wzrostu 2-3 dojrzałych pęcherzyków. Użycie gonadotropin wiąże się jednak z ryzykiem wystąpienia ciąży mnogiej, wymaga uważnego monitoringu, a leki i ich dawki muszą być dobierane bardzo indywidualnie.

Sama procedura inseminacji jest stosunkowo prosta i polega na podaniu laboratoryjnie przygotowanego koncentratu plemników za pomocą specjalnego cewnika poprzez szyjkę do jamy macicy. Mężczyzna oddaje nasienie po 2,3 dniach wstrzemięźliwości płciowej. Nasienie przygotowuje się używając specjalnych technik pozwalających oddzielić najbardziej wartościowe plemniki (np. swim-up albo sączenie na gradiencie). Poza tym sperma musi zostać oddzielona od płynu nasiennego ponieważ płyn nasienny:

  • Zawiera substancje (zwane prostaglynami), które mogą powodować skurcze macicy jeśli znalazłyby się w jej jamie,
  • Może zawierać bakterie.

W warunkach naturalnych taka filtracja dokonuje się w śluzie szyjkowym z którego stopniowo są uwalniane plemniki. Proces przygotowania nasienia zajmuje zazwyczaj 30-120 minut w zależności od użytej metody.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Ciąża

czy to mozliwe?
Czy moge byc w ciazy gdy chłopak dotykał swojego penisa (bez wytrysku) a pozniej zrobił mi placówkę? Dodam ze miało to miejsce dwa dni po miesiączce
podejrzenie ciazy
W sobote 9 marca z partnerem mialam stosunek przerywany. Bylam 2 dni przed owulacja wiec mialam dni plodne. Dzien po stosunku zaczal bolec mnie lewy jajnik i to ciagnie sie do teraz( 17.03). Oprocz t...
prośba do kobiet w ciąży o wypełnienie ankiety
Dzień dobry! Jestem studentką trzeciego roku logopedii na Uniwersytecie Śląskim. Piszę pracę licencjacką, w której chciałabym zbadać świadomości kobiet w ciąży na temat wpływu leków na rozwój pren...
Mój okres jest inny niż zawsze
Witajcie drogie Panie mam do was ważne pytanie. Miesiąc temu spóźniał mi sie okres (4 dni) zfiksowalam i w mówiłam sobie i narzeczonemu ze jestem w ciąży i że śmiało teraz nie musimy się zabezpieczać...
Czy mogłam wpaść ?
Witam okres mam regularnie co 28 trwa 7 dni miesiączkę dostałam 11.03 kochałam się z facetem w prezerwatywie niestety Pękła..do 12.03 miałam okres 13.03 brak okresu i tego dnia się kochaliśmy w preze...
Przesunięcie miesiączki
Witam, stosuję antykoncepcję doustną Novynette. Dzisiaj tj. 14.03 wezmę 6-tą tabletkę z opakowania. Gdybym brała tabletki tak jak zawsze (robiąc 7 dniową przerwę), to wyszłoby, że będę mieć okres na ...
Reklama:
Reklama: