Serwisy Medforum

Techniki wspomaganego rozrodu – Inseminacja.

Techniki wspomaganego rozrodu – Inseminacja.
Fot. ojoimages
(2)

W artykule opisujemy wskazania, skuteczność i procedurę wykonania inseminacji.

Inseminacja jest najprostszą z technik wspomaganego rozrodu. Wyróżniamy inseminację domaciczną nasieniem partnera (IUI – intrauterine insemination), nasieniem dawcy (AID – artifical donor insemination), inseminację naszyjkową oraz „dojajowodową”(fallopian tube perfusion). Inseminacja naszyjkowa powinna być stosowana wyłącznie jeśli jedynym problemem dotyczącym płodności u pary jest niemożność odbycia prawidłowego stosunku. W innym przypadku ten zabieg ma bardzo niską skuteczność. Użycie techniki o angielskiej nazwie fallopian tube sperm perfusion jest stosunkowo nową i wciąż słabo rozpowszechnioną metodą, ale dającą obiecujące rezultaty. Najczęściej wykonywanym zabiegiem jest jednak inseminacja domaciczna.

 Wskazaniami do inseminacji są:

  • Lekkie lub średniociężkie nieprawidłowości w badaniu nasienia (głównie zaburzenia ruchliwości),
  • Obecność przeciwciał przeciwplemnikowych,
  • Nieprawidłowy test po stosunku przy poprawnych parametrach nasienia,
  • Niepłodność o niewyjaśnionej przyczynie
  • Endometrioza niewielkiego (I lub II) stopnia

Przy wysokich mianach przeciwciał przeciwplemnikowych lub bardzo złych parametrach nasienia inseminacja jest nieefektywna.

Jeśli wskazaniem jest lekki czynnik męski, a u kobiety regularnie występuje spontaniczna owulacja to zabieg można wykonać na cyklu naturalnym. W innym przypadku warto zastosować leki indukujące owulację (Cytrynian Clomifenu, gonadotropiny lub połączyć te specyfiki).

Skuteczność inseminacji waha się od 5-25 % na cykl w zależności od parametrów nasienia, wieku kobiety i ilości wystymulowanych dojrzałych pęcherzyków. W nasieniu po „wypłukaniu” powinno być minimum 1-3 mln ruchomych plemników. Jest jednakże wiele danych wskazujących na to, że rozsądny odsetek ciąż (tzn. taki dla którego stosunek skuteczności do poniesionych kosztów dla inseminacji jest bardziej korzystny niż dla zabiegu in vitro) uzyskuje się dopiero przy 5-10 mln ruchomych plemników. Skuteczność wynosi wtedy 10-15 %. Jest ona większa w przypadku kiedy jedynym problemem w zapłodnieniu jest przeszkoda dla plemników na poziomie szyjki macicy oraz w cyklach stymulowanych gonadotropinami, w których dochodzi do wzrostu 2-3 dojrzałych pęcherzyków. Użycie gonadotropin wiąże się jednak z ryzykiem wystąpienia ciąży mnogiej, wymaga uważnego monitoringu, a leki i ich dawki muszą być dobierane bardzo indywidualnie.

Sama procedura inseminacji jest stosunkowo prosta i polega na podaniu laboratoryjnie przygotowanego koncentratu plemników za pomocą specjalnego cewnika poprzez szyjkę do jamy macicy. Mężczyzna oddaje nasienie po 2,3 dniach wstrzemięźliwości płciowej. Nasienie przygotowuje się używając specjalnych technik pozwalających oddzielić najbardziej wartościowe plemniki (np. swim-up albo sączenie na gradiencie). Poza tym sperma musi zostać oddzielona od płynu nasiennego ponieważ płyn nasienny:

  • Zawiera substancje (zwane prostaglynami), które mogą powodować skurcze macicy jeśli znalazłyby się w jej jamie,
  • Może zawierać bakterie.

W warunkach naturalnych taka filtracja dokonuje się w śluzie szyjkowym z którego stopniowo są uwalniane plemniki. Proces przygotowania nasienia zajmuje zazwyczaj 30-120 minut w zależności od użytej metody.

(2)

Autor/autorzy opracowania:

  • Dr Ilona Królak

Recenzenci:

  • Prof. dr hab. n. med. Anita Olejek (Konsultant Wojewódzki z Zakresu Położnictwa i Ginekologii - woj. śląskie). Dr n. med. Piotr Bodzek.

Źródło tekstu:

  • Forum Ginekologiczne, zdjęcia: ojoimages

Adres www źródła:

Tagi:

Komentarze

  • Zaloguj się , aby dodać odpowiedź
  • Początkująca
    Zalogowani użytkownicy mają możliwość budowania własnego statusu na forach grupy Medforum.
    Po napisaniu odpowiedniej ilości postów przy avatarze pojawi się odpowiedni status.
      Początkujący/ca - mniej niż 100 postów
      Wtajemniczony/na - pomiędzy 101 a 300 postów
      Forumowicz/ka - pomiędzy 301 a 1200 postów
      Komentator/ka - pomiędzy 1201 a 3600 postów
      Lider/ka opinii - pomiędzy 3601 a 6000 postów
      VIP - więcej niż 6001 postów
    15.04.2012 11:07:09

    Mam pytanie czy inseminacja powinna być zastosowana po pęknięciu jajeczka, czy też jak to lekarze wykonują przed pęknięciem. Niestety wtedy czeka się na cud, bo nie wiadomo czy nastąpi takowa owulacja bądź dowiemy się no niestety ( nie było owulacji, jajeczko okazało się lipom)

  • Wtajemniczona
    Zalogowani użytkownicy mają możliwość budowania własnego statusu na forach grupy Medforum.
    Po napisaniu odpowiedniej ilości postów przy avatarze pojawi się odpowiedni status.
      Początkujący/ca - mniej niż 100 postów
      Wtajemniczony/na - pomiędzy 101 a 300 postów
      Forumowicz/ka - pomiędzy 301 a 1200 postów
      Komentator/ka - pomiędzy 1201 a 3600 postów
      Lider/ka opinii - pomiędzy 3601 a 6000 postów
      VIP - więcej niż 6001 postów
    29.12.2011 22:02:06

    witam mam prośbe o zinterpretowanie wyników badań meża poniewaz staramy sie juz o dziecko od 2 lat moj ginekolog twierdzi ze u mnie wszystko ok tylko ze mąż ma troche słabe wyniki chciałabym wiedzzziec co pani sadzi na ten temat czy juz nie ma szans i tylko została nam kwestia in vitro?





    I BADANIA

    RUCHLIWOŚĆ PLEMNIKOW

    TYPU A 52%(PROGRESYWNY)

    TYPU B 12%(POWOLNY)

    TYPU C 10%(DRGAJĄCY)

    BRAK RUCHU D 26%

    LICZBA PLEMNIKÓW

    1. 9,0mln/ml

    2. 27,0mln/ejakulat

    ŻYWOTNOŚĆ PLEMNIKÓW

    plemniki żywe 85%

    plemniki martwe 15%









    II BADANIA

    RUCHLIWOŚĆ PLEMNIKOW

    TYPU A 50%(PROGRESYWNY)

    TYPU B 25%(POWOLNY)

    TYPU C 0%(DRGAJĄCY)

    BRAK RUCHU D 25%

    LICZBA PLEMNIKÓW

    1. 4,0mln/ml

    2. 21,1mln/ejakulat

    ŻYWOTNOŚĆ PLEMNIKÓW

    plemniki żywe 79%

    plemniki martwe 21%







    III BADANIA

    RUCHLIWOŚĆ PLEMNIKOW

    TYPU A 5%(PROGRESYWNY)

    TYPU B 10%(POWOLNY)

    TYPU C 10%(DRGAJĄCY)

    BRAK RUCHU D 75%

    LICZBA PLEMNIKÓW

    1. 4,0mln/ml

    2. 8,0mln/ejakulat

    ŻYWOTNOŚĆ PLEMNIKÓW

    plemniki żywe 75%

    plemniki martwe 25%



    IV BADANIA

    RUCHLIWOŚĆ PLEMNIKOW

    TYPU A 0%(PROGRESYWNY)

    TYPU B 8%(POWOLNY)

    TYPU C 12%(DRGAJĄCY)

    BRAK RUCHU D 80%

    LICZBA PLEMNIKÓW

    1. 9,0mln/ml

    2. 22,5mln/ejakulat

    ŻYWOTNOŚĆ PLEMNIKÓW

    plemniki żywe 35%

    plemniki martwe 65%



    tak to wyglada dodam tylko ze maż brał leki na podniesienie ilosc plemnikow i zywotnosc miesiac temu okolo sie skonczyly czy jest mozliwosc ze one teraz spadly i stopniowo beda sie podnosily?

    bo tez o takim czyms slyszalam prosze pania o pomoc bo juz nie wiemy co robbiccc

  • 27.06.2011 16:14:28

    Przeczytaj komentowany artykuł: Techniki wspomaganego rozrodu – Inseminacja.

    chcesz poprawić jakość swego nasienia i zobaczyć dokumentalne nagranie oddania spermy wejdź na: http://***

Polecamy

http://static2.medforum.pl/cache/logos/kobieta_ciaza_owoce_ojoimages_061212f0009.jpg_cr-W300H200.jpgFot. ojoimagesPowikłania porodowe
Dotyczy to również okresu połogu. Największy odsetek...
Twoja sugestia