Zaloguj
Reklama

Wskazania do wycięcia macicy po porodzie

Autor/autorzy opracowania:


Wskazania do wycięcia macicy po porodzie
Fot. ojoimages
(2)

Do wycięcia macicy dochodzi wówczas gdy zagrożone jest życie matki.

Klasycznymi wskazaniami jest krwotok i ogólne zakażenie. Do wycięcia macicy dochodzi jednak rzadko. Najczęstszymi sytuacjami, w których rozważa się taką operację jest:

  • pęknięcie macicy;
  • bezwład macicy;
  • łożysko przodujące, wrośnięte lub przerośnięte; 
  • łożysko przedwcześnie oddzielone; 
  • rak szyjki macicy;
  • mięśniak macicy dużych rozmiarach;
  • zakażenie narządów, którego nie można wyleczyć.

Kiedy dojdzie do pęknięcia macicy, można również postarać się o zastosowanie operacji zachowawczej w przypadku, gdy kobieta nie ma planów na posiadanie kolejnego potomka. W przypadku rozległych krwiaków bądź mięśniaków ocalenie macicy jest nieraz niemożliwe.

Przy łożysku przodującym wycięcie macicy jest rozpatrywane gdy występuje przy cienkiej ścianie dolnego odcinka oraz gdy łożysko jest wrośnięte. W przypadku raka szyjki macicy należy określić dokładnie jego stopień kliniczny. Wczesna postać raka to wskazanie do radykalnego usunięcia macicy wraz z węzłami chłonnymi.

Podczas ciąży zaleca się by dopiero po cesarskim cięciu podjąć się wycięcia macicy i rozpoczęcia radioterapii. Kiedy dochodzi do zakażeń narządów rodnych obecna medycyna pozwala na wyleczenie bez podjęcia radykalnych kroków. Jeżeli do tego dochodzi to bardzo rzadko.
 



fot. ojoimages
 

Najpoważniejszymi powikłaniami po wycięciu macicy jest krwotok oraz uszkodzenie dolnego odcinka układu moczowego.

Najczęściej dochodzi do:

  • zakażeń układu moczowego- 17%; 
  • krwiaka w szczycie pochwy bądź zakażenie- 12,8%;
  • zakażenia rany- 5,3%;
  • zaburzeń ze strony układu oddechowego- 4,1%;
  • zakrzepowego zapalenia żył- 0,2%.

Zasadniczą rolę przy eliminowaniu powyższych powikłań jest właściwe zaopatrzenie naczyń macicznych, obserwacja anatomiczna miednicy, uzyskanie prawidłowej hemostazy.

(2)
Reklama
Komentarze