Zaloguj
Reklama

Zespół policystycznych jajników a ciąża

Autor/autorzy opracowania:

Kategorie ICD:

Kategorie ATC:


Zespół policystycznych jajników a ciąża
Fot. ojoimages
(4)

Zespół policystycznych janików występuje u około 10-15% kobiet w okresie reprodukcyjnym. Zespół ten przyczynia się u około 75% przypadków do braku owulacji i niepłodności oraz w 85% przypadkach do wczesnych poronień. Zwiększenie stężenia androgenów w obrębie jajnika powoduje zatrzymanie wzrastania pęcherzyków.

Dokładny mechanizm powstawania PCOS nie jest znany. Objawami tego zespołu są m.in:

 

  • rzadkie i nieregularne cykle miesiączkowe;
  • bezpłodność;
  • hirsutyzm;
  • otyłość prowadząca do insulinoodporności;
  • trądzik;
  • podwyższony poziom cholesterolu.


U 12-40% pacjentek mających PSCO występują jednak cykle owulacyjne. U pozostałych głównym celem leczenia jest przywrócenie prawidłowej czynności jajników.

U kobiet starających się o dziecko pierwszym lekiem jest klomifen – zaczynając początkowo od małych dawek, gdy brak jest wciąż wzrostu pęcherzyka dawkę się zwiększa. Działanie tego leku polega na zwiększeniu wydzielania hormonu FSH (stymulujący wzrost pęcherzyków) przez przysadkę. Stosuje się go nie dłużej niż 6 miesięcy.

Inna metodą leczenia jest indukcja owulacji. Pacjentkę poddaje się laparoskopowej elektrokauteryzacji jajników polegające na kilkukrotnym nakłuciu osłonki jajnika. W tym czasie są największe szanse na zajście w ciąże gdyż cykle się regulują i występuje owulacja.

Innym sposobem aby uregulować cykle miesiączkowe jest zastosowanie leczenia farmakologicznego- czyli tabletek antykoncepcyjnych.

U kobiet z cukrzycą typu B czyli kobiet otyłych gdzie wystąpiła insulinoodporność stosuje się metforminę. W 2002r. przeprowadzono badania gdzie zastosowano u kobiet z PCOS matforminę. Zauważono, iż zwiększył się odsetek żywych urzodzeń z 34 do 75% a poronienia zredukowały się z 62 do 17%. Metformina redukuje również ciśnienie tętnicze, podwyższony cholesterol oraz poziom androgenów.

Kobiety z PSOC mogą być narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia poronień. Przyczyną jest tu duże stężenie LH oraz insuliny wpływającej na rozwój i zagnieżdżenie się komórki jajowej. Wiele kobiet nie ma jednak problemu w donoszeniu ciąży. Częstość poronień w I trymestrze u kobiet z PSOC wynosi 30-50%.
Ważnym czynnikiem zwiększającym skuteczność leczenia jest redukcja masy ciała u pacjentki z otyłością. Udowodniono, że tkanka tłuszczowa wpływa negatywnie na implantację zarodka i przebieg ciąży.
 

(4)
Reklama
Komentarze