Reklama:

Ziarnica złośliwa a ciąża.

Dr Sylwia Kellas-Ślęczka

Ten tekst przeczytasz w 4 min.

Ziarnica złośliwa a ciąża.

ojoimages

Ciąża

Ziarnica złośliwa (Lymphogranulomatosis maligna; LGM, choroba Hodgkina) należy do chorób rozrostowych układu chłonnego.

Reklama:

Na podstawie obserwacji wydaje się, że ciąża nie wpływa na rozwój ani nie pogarsza rokowania w chorobie Hodgkina. Nie stwierdzono wpływu ciąży na czas trwania remisji oraz na okres przeżycia. W przypadku wcześniej leczonej ziarnicy wpływ ciąży nie jest w pełni ustalony. W przypadku poszczególnych stopni zaawansowania klinicznego nie stwierdzono istotnej różnicy w przeżywalności kobiet ciężarnych i nieciężarnych. Na rokowanie ma wpływ stopień zaawansowania klinicznego, masa guza, zmiany pozawęzłowe, splenomegalia, obecność objawów ogólnych a także podtyp MC i LD.

U ciężarnych, u których podejrzewamy LGM nie wykonuje się tomografii komputerowej ani badań izotopowych. W czasie ciąży podczas diagnostyki należy zebrać dokładny wywiad, przeprowadzić szczegółowe badanie fizykalne oraz wykonać badania krwi. Można wykonać biopsję szpiku kostnego, prześwietlenie klatki piersiowej z osłoną na brzuch, badanie ultrasonograficzne oraz ewentualnie rezonans magnetyczny.

Choroba Hodgkina charakteryzuje się zmniejszeniem odporności komórkowej, która jest proporcjonalna do nasilenia choroby. Występuje większa zapadalność na gruźlicę oraz infekcje wirusowe i grzybicze.

Leczenie ziarnicy złośliwej opiera się na radio i chemioterapii, a o rozległości leczenia decyduje stopień zaawansowania zmian. Większość pacjentek z LGM jest w jej wczesnych etapach zaawansowania klinicznego, dlatego leczenie może doprowadzić do wyleczenia. Obecnie proponuje się, aby unikać chemioterapii podczas pierwszych 12-16 tygodni ciąży. Zaleca się także, aby odłożyć radioterapię na okres po porodzie. Rekomendowanym schematem leczenia jest ABVD tzn. adriamycyna, bleomycyna, vinblastyna oraz dakarbazyna. Każdorazowo decyzję co do rodzaju leczenia, czasu jego rozpoczęcia oraz dalszych losów ciąży trzeba dostosowywać indywidualnie dla każdej chorej.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Ciąża

gość
antykoncepja
jeżeli zażywam tabletki kontracept przez 10 dni wraz z rozpoczęciem miesiączki i chcę uprawiać seks w dni płodne to powinnam użyć dodatkowego zabezpieczenia czy nie jest to potrzebne
gość
kontracept
czy jeżeli biorę te tabletki przez 10 dni 1 raz w życiu a dzień a który chce uprawiać seks wypadają mi dni płodne to powinnam użyć dodatkowego zabezpieczenia czy mogę czuć się bezpiecznie
Paniczny lęk przed ciążą. Czy taka sytuacja była ryzykowna?
Witam. Stosuję tabletki antykoncepcyjne już od 4 lat, na wizytach kontrolnych ginekolog mnie uspokajał, mówił że wszystko działa, jednak z 3 miesiące temu mialam zmianę tabletek na inne i ostatnio do...
gość
Przyjęcie dwóch tabletek (Naraya) na dobę.
Wzięłam przez pomyłkę 2 tabletki antykoncepcyjne (popołudniu o godz 15 i wieczorem o godz 22 bo myślałam ze zapomniałam). Czy mogę brać pozostałe tabletki normalnie a jedną brakującą wziąć z blistra ...
Czy ciąża jest wtedy możliwa?
Ponad półtora tygodnia temu podczas okresu robiłam dobrze chłopakowi. Byłam wtedy podczas okresu. Umyłam rece 3 razy po czym po 10 minutach zmieniłam tampona, czy jest szansa na zajście w ciążę? Od d...
Reklama:
Reklama: