Ciąża a epilepsja.
Większość kobiet ciężarnych z epilepsją wymaga terapii lekami przeciwpadaczkowymi (AED). Istniejące obecnie w USA wytyczne zalecają optymalizację leczenia jeszcze przed poczęciem i wybór najskuteczniejszej terapii AED dobranej pod kątem rodzaju napadów i objawów, wykorzystującej monoterapię i najniższą efektywną dawkę oraz suplementację kwasu foliowego.
Projekt pod nazwą The Epilepsy Therapy Project stworzony został w celu lepszego poznania wpływu terapii AED na rozwój płodu, a w szczególności zbadania teratogenności terapii AED. Pierwszorzędowym wynikiem końcowym badania było występowanie wad wrodzonych. Wyniki dotyczące występowania wad wrodzonych i wyniki behawioralne często już nie obejmują okresu obserwacyjnego i dlatego też wymagają innych niezależnych badań.
Raport organizacji HOPE (Health Outcomes in Pregnancy and Epilepsy) opisuje najnowszy stan wiedzy i informacje dotyczące ciąży i epilepsji zaczerpnięte z różnych źródeł. Należy uważnie przeanalizować nowe i już znane terapie AED biorąc pod uwagę metodykę badań i czynniki zakłócające. Niezbędne jest przeprowadzenie badań dotyczących poznania mechanizmów i wyjaśnienia różnic w uzyskiwanych wynikach dla różnych terapii AED jak również pojedynczych terapii AED.
Piśmiennictwo
Recenzenci:
- Prof. dr hab. n. med. Anita Olejek (Konsultant Wojewódzki z Zakresu Położnictwa i Ginekologii - woj. śląskie). Dr n. med. Piotr Bodzek.
Źródło tekstu:
- Neurology 2008
