Zaloguj
Reklama

Nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży

Autor/autorzy opracowania:

Kategorie ICD:


Nadciśnienie tętnicze u kobiet w ciąży
Fot. ojoimages
(5)

Nadciśnienie tętnicze to problem około 5-10% kobiet spodziewających się dzieci i jest to zarazem jedna z głównych przyczyn śmiertelności kobiet ciężarnych lub ich nienarodzonych dzieci.

W Polsce rocznie występuje u około 30 tys. kobiet. Rozpoznaje się je u ciężarnej gdy ciśnienie skurczowe wynosi 140 a rozkurczowe 90. Ważna jest przy pomiarze pozycja pacjentki, najlepsza jest siedząca lub leżąca na lewym boku.

Według Amerykańskiego Towarzystwa Położników i Ginekologów zaleca się następujący podział: 

  • nadciśnienie tętnicze przewlekłe - występuje przed ciążą lub przed 20 tygodniem ciąży. Utrzymuje się ponad 6 tygodni po porodzie,
  • stan przedrzucawkowy i rzucawka - występuje po 20 tygodniu ciąży, podwyższonemu ciśnieniu towarzyszy białkomocz,
  • stan przedrzucawkowy nałożony na przewlekłe nadciśnienie tętnicze,
  • nadciśnienie tętnicze późne występujące po 37 tygodniu ciąży lub w pierwszej dobie po porodzie.

Jeśli nadciśnienie wystąpiło u pacjentki po 20 tygodniu ciąży to po 6-12 tygodniach od porodu należy zweryfikować rozpoznanie. Nadciśnienie związane z ciążą powinno do tego czasu ustąpić, jeżeli nie, przyjmuje się, że to nadciśnienie przewlekłe i należy przeprowadzić dokładną diagnostykę. U pacjentki, które przebyły stan przedrzucawkowy należy poinformować o ryzyku powrotu nadciśnienia tęniczego przy kolejnej ciąży.

Ciąża u kobiet z nadciśnieniem przewlekłym jest ciążą wysokiego ryzyka i może doprowadzić do: 

  • ograniczenia wzrostu płodu; 
  • obumarcia płodu; 
  • wystąpienia stanu przedrzucawkowego;
  • oddzielenia się łożyska;
  • urodzenia wcześniaka.

Kobieta w ciąży, która ma nadciśnienie tętnicze musi być pod stałą opieką lekarza, który rozpocznie leczenie. Przy ciśnieniu powyżej 150/100mmHg stosuje się odpowiednie leki.

(5)
Reklama
Komentarze