Reklama:

Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu.

Dr Przemysław Chimiczewski

Ten tekst przeczytasz w 7 min.

Chirurgiczne leczenie nietrzymania moczu.

ojoimages

Operacja

Artykuł w sposób skrótowy przedstawia rys historyczny operacyjnego leczenia nietrzymania moczu. Omawia aktualne trendy i metody nowoczesnego leczenia tego schorzenia.

Reklama:

Droga preparowania tunelu bocznego powinna być położona pod kątem 45 stopni do linii pośrodkowej, nożyczki ustawione w płaszczyźnie poziomej lub z końcówką skierowaną lekko ku górze. Nacinamy skórę na wewnętrznych powierzchniach ud w miejscach wprowadzania tunelerów. W tym celu należy poprowadzić poziomą linię na wysokości ujścia zewnętrznego cewki moczowej, a następnie poprowadzić drugą linię równoległą 2 cm powyżej pierwszej linii. Punkty wprowadzania tunelerów znajdują się na drugiej linii 2 cm bocznie od bruzdy zgięciowej uda (skórę można spłaszczyć przez jej naciągnięcie). Następnie wprowadzamy tuneler bez taśmy od strony uda do ww nacięcia skóry i przebijamy półkolistą igłą otwór zasłonowy w kierunku od zewnątrz do środka (wypreparowanego wcześniej kanału okołocewkowego) pod kontrolą palca włożonego od strony pochwy. Zakładamy jeden koniec taśmy na tuneler i przeciągamy ją w kierunku odwrotnym. Zabieg powtarzamy po drugiej stronie. Taśma jest zakładana bez napięcia, a jej końcówki na udach są obcinane. Na skórę ud i pochwę zakładamy szwy, analogicznie jak przy TVT.

Cechą tej metody jest znaczne ograniczenie ryzyka okołooperacyjnego i powikłań pooperacyjnych (przebicie pęcherza moczowego i naczyń, zatrzymanie moczu, dysuria). Ponadto może być stosowana w warunkach ambulatoryjnych (nawet w znieczuleniu miejscowym). Taśmą wykorzystywaną w tej metodzie jest Uratape (polipropylenowa, nieelastyczna taśma, powleczona silikonem w części środkowej- podcewkowej) lub Obtaje (polipropylenowa, nieelastyczna, bez silikonowanego powleczenia w części środkowej).

Do innych operacji wykorzystywanych w przypadku WNM zaliczamy:

  • pozapęcherzowe i śródpęcherzowe zmarszczenie szyi pęcherza moczowego,
  • operację sposobem Lourosa,
  • zastąpienie cewki moczowej, 
  • plastyki brzuszno-pochwowe.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Inne tematy

zmiany naskórne
Przychodzę z ostatnio dokuczającym mi problemem, pojawiły się u mnie jakieś zmiany naskórne, jestem po wyleczniu się z HPV i pojawiło się u mnie coś nowego, myślałam, że to z powodu złej higieny part...
4 Lacti Baby. Weź udział w QUIZie i wygraj atrakcyjne nagrody
4 Lacti Baby w postaci kropli doustnych zalecany do stosowania dla osób dorosłych, dzieci i niemowląt od pierwszych dni życia. Probiotyk ten dostępny jest w kroplach łatwych do podania. 4 Lacti ...
Jak naturalnie zwiększyć odporność u dziecka?
Cześć Forumowicze! Jako rodzice zawsze staramy się dbać o zdrowie swoich dzieci. Jednak zdarza się, że dziecko uczęszczające do przedszkola często łapie infekcje i przeziębienie. Czy macie jak...
gość
Interpretacja wyników
Dzień dobry, robiłam badania kontrolne i chciałabym się dowiedzieć jak zinterpretować podane wyniki? Wynik negatywny oznacza brak zakażenia ?
gość
Pomozcie 😪
Czy to grzybica
dziwne zmiany na pochwie pomocy
Zmiany wyglądają tak jak na zdjęciu poniżej, bardzo bolą i mam je już około od tygodnia jak nie dłużej. Niedługo przed tym miałam opryszczkę na ustach.. Czy to może być to samo tylko w miejscu intymn...
Reklama:
Reklama: