Rodząca nie powinna jednorazowo przebywać w wodzie dłużej aniżeli 30 minut. Dłuższe przebywanie w wodzie może powodować niekorzystne zmiany elektrolitowe w jej organizmie. Po półgodzinnej przerwie, w której powinien być wykonany zapis kardiotokograficzny oceniający stan płodu oraz przeprowadzone badanie oceniające postęp porodu, rodząca może ponownie wrócić do wanny. Jest to również czas, w którym można dokonać wymiany wody w razie, gdy jest ona bardzo zanieczyszczona. Istnieją jednak placówki, w których nie przestrzega się tej zasady a rodząca przebywa w wodzie tak długo jak czuje taką potrzebę.

Poród w wodzie nie oznacza bezwzględnego urodzenia dziecka w wodzie. W momencie rozpoczęcia drugiego okresu porodu, czyli rodzenia się dziecka, rodząca może wyjść z wanny i dalszą część porodu odbyć w sposób tradycyjny na fotelu lub łóżku porodowym. Może również pozostać w wannie i wówczas dziecko rodzi się pod wodą. Po porodzie do wody dziecko powinno przebywać pod jej powierzchnią nie dłużej aniżeli kilkadziesiąt sekund. Pływa ono swobodnie pod wodą podtrzymywane przez położną. W czasie przebywania dziecka pod wodą nie istnieje zagrożenie, że się ono utopi. Do momentu porodu przebywało w środowisku wodnym (wody płodowe) i w przypadku rodzenia w wannie dziecko przechodzi z wody do wody. Do momentu ustania tętnienia pępowiny tlen nadal dostarczany jest do noworodka za pośrednictwem krążenia matczyno-płodowego. Po urodzeniu noworodek wydobywany jest ponad taflę wody potylicą do góry. Jest to najlepsza pozycja zmniejszająca ryzyko zachłyśnięcia się dziecka wodą. Ze względu na to, iż pod wodą dźwięki oraz światło są bardziej przytłumione, jak również przejście dziecka ze środowiska wodnego do wody jest bardziej łagodne, zmniejsza się szok porodowy, jaki przeżywa dziecko w trakcie przychodzenia na świat. Najczęściej rodzi się ono spokojne i nie płacze, co może wzbudzić niepokój u rodziców. Inne jest również zabarwienie skóry dziecka. Nie jest ona tak różowa jak u noworodków urodzonych metodą tradycyjną na fotelu porodowym. Jego skóra jest nieco bledsza, lecz nie stanowi to żadnej patologii. Po kilku minutach skóra dziecka przybiera naturalny kolor.

Rodzenie łożyska

Rodzenie łożyska nie powinno się odbywać do wody. Po specjalnym ułożeniu rodzącej w wannie nad powierzchnią wody lub też po przejściu na fotel porodowy, łożysko rodzone jest tak jak w porodzie tradycyjnym. W wannie dokonuje się rodzenia łożyska w trakcie wypuszczaniu wody.

Niestety nie wszystkie rodzące mogą korzystać z immersji wodnej podczas porodu. Do jej zastosowania, jak również do porodu w wodzie, konieczna jest kwalifikacja lekarza prowadzącego. Istnieje bowiem bardzo długa lista przeciwwskazań, które uniemożliwiają zakończenie ciąży w ten niekonwencjonalny sposób. Aby otrzymać kwalifikację do porodu w wodzie ciężarna musi być w pełni zdrowa, ciąża musi być pojedyncza a jej przebieg nie może być powikłany. Przeciwwskazaniami do porodu w wodzie są między innymi: choroby matki (nadciśnienie, niedociśnienie, choroby serca, choroby skóry, choroby infekcyjne, naczyń, niedokrwistość), wszelkie patologie ciąży (krwawienia, poród przedwczesny, nieprawidłowe położenia płodu, nieprawidłowe położenie łożyska), wszelkie przeciwwskazania do porodu drogami naturalnymi. W przypadku wieloródek warunkiem jest także niepowikłana przeszłość położnicza. W niektórych ośrodkach przeciwwskazaniem do porodu w wodzie jest także stan po odejściu wód, oraz Hbs, HCV, HIV (+) dodatnie.

fot. panthermedia

Ta metoda porodu cieszy się coraz większym zainteresowaniem ze strony przyszłych mam. Coraz więcej ośrodków w Polsce zajmuje się prowadzeniem porodów w wodzie. O wiele częściej immersję wykorzystuje się w pierwszym okresie porodu aniżeli do pełnego porodu. Jak wynika z powyższego zalet zastosowania ciepłej kąpieli w czasie porodu jest naprawdę bardzo wiele. Korzyści z zastosowania tej metody dla dziecka jak i dla matki są naprawdę bardzo zachęcające. Należy jednak pamiętać o tym, iż porody w wodzie mogą odbywać jedynie w pełni zdrowe, zdyscyplinowane rodzące, potrafiące współpracować z personelem prowadzącym poród.