Reklama:

Rak jajnika – wiadomości ogólne

Dr n. med. Piotr Bodzek

Ten tekst przeczytasz w 6 min.

Rak jajnika – wiadomości ogólne

Panthermedia

Badanie lekarskie

Przedstawiono diagnostykę raka jajnika, stopnie dojrzałości histologicznej (grading) i jego różnicowanie. Podano aktualnie obowiązujący podział raka jajnika wg FIGO.

Reklama:

Diagnostyka raka jajnika:

Diagnostyka raka jajnika jest bardzo utrudniona (cytologia, abrazja nie dają wyników pozytywnych). Dlatego tak ważne są regularne wizyty u ginekologa.

1.   Badania, które należy wykonać w przypadku podejrzenia nowotworu jajnika:

  • morfologia krwi, ogólne moczu, próby nerkowe i wątrobowe,
  • rtg klatki piersiowej,
  • USG miednicy małej i jamy brzusznej (ocena nerek),
  • wlew doodbytniczy,
  • badanie poziomu markerów nowotworowych w surowicy krwi (Ca 125): Ca 125 jest glikoproteiną występującą na błonie powierzchniowej komórek surowiczych nowotworów jajnika zarówno złośliwych, jak i niezłośliwych, a także w rakach endometrialnych i niezróżnicowanych. Podwyższone stężenie Ca 125 w surowicy krwi stwierdzono przedoperacyjnie u ponad 80% chorych z nieśluzowym rakiem jajnika. Stężenia tego markera w przeszło 90% korelują ze stanem klinicznym chorych. Zmniejszają się po skutecznym, leczeniu operacyjnym, wzrastają w rozsiewie procesu nowotworowego. Oznaczanie Ca 125 w czasie leczenia chemioterapią umożliwia ocenę skuteczności leczenia. Podwyższone stężenie Ca 125 w surowicy w okresie bezobjawowym wyprzedza o kilka miesięcy wystąpienie przerzutów lub wznowy. Ograniczenie ® wzrost stężenia także w procesach niezłośliwych (np. przewlekłe choroby wątroby).
  • przy obecności wodobrzusza ® punkcja jamy otrzewnowej odbarczająca i diagnostyczna
  • ewentualnie rtg żołądka, TK, pasaż jelitowy ® różnicowanie z guzami Krukenberga

2.   Śródoperacyjna ocena zaawansowania nowotworu (cięcie operacyjne zawsze proste dolne)

  • ocena ilości płynu w jamie brzusznej (ilość, barwa, charakter, pobrać na badanie cytologiczne); jeśli brak wodobrzusza ® pobrać wymazy z jamy Douglasa i okolic podprzeponowych),
  • ocena wyglądu guza i jego stosunek do narządów sąsiednich, stan torebki, powierzchnia (jeśli torebka pękła przy operacji - uwzględnić w protokole), ocena wielkości, konsystencji i ruchomości jajników,
  • ocena wyglądu macicy, jajowodów, przymacicz, więzadeł (głównie lejkowo-miedniczych),
  • ocena wyglądu sieci większej,
  • opis wątroby (konsystencja, powierzchnia zewnętrzna, krawędź obu płatów, wnęka, stan pęcherzyka żółciowego),
  • stan okolic podprzeponowych otrzewnej (ew. obecność drobnoguzkowego wysiewu),
  • ocena palpacyjna węzłów chłonnych aortalnych i biodrowych,
  • ocena stanu otrzewnej ściennej i otrzewnej jelit,
  • wygląd wyrostka robaczkowego,
  • wygląd krezki okrężnicy,
  • pobranie wycinków do badania hist-pat ze zmian klinicznie podejrzanych i zrostów,
  • jeśli zabieg nieradykalny to konieczna ocena wielkości pozostawionej masy nowotworu (średnica, liczba wszczepów otrzewnowych) oraz w przypadkach nieoperacyjnych pobranie reprezentatywnych wycinków do badania hist-pat.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Inne tematy

gość
Deflagyn
Stosuję żel już dwa miesiące. Tak jak u niektórych osobow śluz czasem ma kolor różowy. Ostatnio po misiaczce w okolicach dni płodnych w śluzie była krew dość spora ilość i na następny dzień już wszyt...
gość
Hsv
Witam mam pytanie. Robiłem ostatnie badanie na hsv2 był to wymaz z cewki moczowej. Zastanawiam się czy z cewki moczowej wyjdzie hsv2 czy to trzeba z miejsc gdzie występują objawy. Ale właśnie Pani co...
gość
Piekąca i lekko swędząca zmiana skórna
Witam, piszę do Państwa z prośbą o pomoc. Od jakiegoś czasu zauważyłem swędzenie w okolicy odbytu które zebrało się na sile. Oprócz świądu nie ma żadnego bólu przy wypróżnianiu ani także dyskomfortu ...
gość
Krostki na prąciu
Witam wie może ktoś co to moze byc, jakby krostki na prąciu czasami mam wrażenie że są białe. Myślałem że po goleniu może ale sam nie wiem
gość
Upławy, pieczenie pochwy i sromu
Od miesiąca zmagam się z objawami takimi jak świąd, pieczenie miejsc intymnych( pochwy i sromu), ból przy oddawaniu moczu oraz od tygodnia występują u mnie upławy. Takie jak na załączonym zdjęciu. Po...
gość
Infekcja
Hej. Pod koniec lutego dostałam antybiotyk i niestety pojawiła się infekcja intymna mimo przyjmowania probiotyku . Zastosowałam clotrimazol i iladian . Przeszło pi kilku dniach . Od tygodnia jednak z...
Reklama:
Reklama: