Reklama:

Wpływ hormonalnej terapii zastępczej na regulację krwawień

Dr n. med. Wioletta Rozmus-Warcholińska, Prof dr hab. n. med. Violetta Skrzypulec

Ten tekst przeczytasz w 5 min.

Wpływ hormonalnej terapii zastępczej na regulację krwawień

Shutterstock

Bóle towarzyszące menstruacji

Przedstawiono wpływ hormonalnej terapii zastępczej na występowanie krwawień z macicy.

Reklama:

Charakterystyka hormonalnej terapii zastępczej

Sekwencyjna HTZ charakteryzuje się regularnym występowaniem krwawień po odstawieniu estrogenów i progestagenu, natomiast ciągła sekwencyjna HTZ – krwawieniem na krótko przed zakończeniem wstawki progestagenu lub po jej zakończeniu. Początkowo uważano, że wystąpienie krwawienia po 11 dniu podawania progestagenu lub poźniej koreluje z prawidłowym stanem endometrium, a u kobiet, które krwawiły wcześniej, podejrzewano obecność endometrium proliferacyjnego lub hiperplazji.

Występowanie regularnych krwawień nie jest jednak dowodem prawidłowego stanu endometrium. Rozrost endometrium rozpoznawano również u kobiet krwawiących regularnie. U części kobiet pojawiają się nieregularne krwawienia, inne nie krwawią w ogóle w okresach cyklicznego odstawienia terapii i nie jest to wyrazem patologii endometrium, wywołuje jednak niepokój pacjentki i lekarza. Nie wykazano również zależności od czasu wystąpienia krwawień z odstawienia w terapii skwencyjnej na wystąpienie rozrostu endometrium.

W retrospektywnym badaniu oceniającym incydenty nieprawidłowych krwawień i odpowiadających im obrazów endometrium wśród pacjentek Menopause Study Group wykazano rozrost endometrium u 20% kobiet stosująch niezrównoważone estrogeny oraz obserwowano u nich więcej dni krwawień niż u pacjentek bez rozrostu. U stosujących ETZ pozytywna predykcyjna wartość rozpoznania amenorrhea jako braku rozrostu wynosiła 95%. Jednak nieregularne krwawienia nie przesądzały o wystąpieniu rozrostu endometrium podczas stosowania E-P terapii.

POWIĄZANE DYSKUSJE NA FORUM Z KATEGORII Menopauza

gość
Krzepy
Hej, od dwóch dni mam ogromy problem z obfitą miesiączką i dużymi skrzepami. Miesiąc temu byłam u ginekologa, ponieważ od prawie miesiąca nie miałam okresu. Na wizycie, dowiedziałam się, ze „tam w śr...
gość
Czy to normalne
Czy tak może wyglądać warga sromowa mniejsza. Być taka postrzępiona. Druga jest gładka. Może to kłykciny:(
Kolposkopia z wycinkami
Witajcie :) Pod koniec 2022 roku podczas rutynowych badań wykryto u mnie HPV genotyp B. Przyjęłam trzy dawki szczepionki Gardasil 9, w międzyczasie Cintec Plus (dodatni), kolposkopia wykazała lekką...
gość
Endometrioza
Cześć. Szukam specjalisty w Warszawie, zna ktoś kogoś i może podać namiar, endometrioza - lewy jajnik. A może któraś z Was przez to przechodziła?
gość
Jak jest u Was
Mam pytanie. Otóż czy bierzecie do buzi? Przed po czy w trakcie? Czy robicie do końca? I czy nie boli Was?
gość
Wcześniejszy okres czy obawy ze to coś poważnego
Cześć Dziewczyny. Chciałam zapytać Was czy to normalne że prawie trzy tygodnie po okresie, boli mnie brzuch, podbrzusze i mam delikatne plamienie, gdzie następnym okres powinnam mieć dopiero pod koni...
Reklama:
Reklama: