Czaszkogardlak (guz okolicy siodła tureckiego) - objawy, leczenie
Czaszkogardlak (craniopharyngioma) jest to łagodny nowotwór nabłonkowy wywodzący się z komórek kieszonki Rathkego. Stanowi on istotne wyzwanie diagnostyczne i terapeutyczne ze względu na bardzo trudną lokalizację (blisko podwzgórza i przysadki mózgowej). Spotykany jest on tak naprawę w każdym wieku. Wzrost guza bywa bardzo powolny, często wieloletni.
Czaszkogardlak - Objawy i przebieg
U chorych występują m. in. :
zaburzenia wydzielania wewnętrznego, przy czym u dzieci manifestują się one (zatrzymaniem wzrostu i dojrzewania płciowego) a u dorosłych (spadkiem libido, wtórnym brakiem miesiączki) i innymi objawami niewydolności przysadki
W wyniku ucisku na nerw II dochodzi do ich uszkodzenia i spadku ostrości wzroku oraz ubytków w polu widzenia
duże guzy powodują zaburzenia pamięci, apatię, senność, nietrzymanie moczu i depresję
z czasem rozwija się wodogłowie i zespół nadciśnienia wewnątrzczaszkowego
mogą występować także bardzo silne bóle głowy
Diagnostyka czaszkogardlaka
Obecnie diagnostyka nowotworu opiera się głównie na badaniu metodą tomografii (CT) komputerowej i rezonansu magnetycznego (MRI). Angiografia przynosi informacje o położeniu naczynia, przez co jest pomocna przy planowaniu zabiegu operacyjnego. Konieczne jest także wykonanie badań hormonalnych. Ważne jest przeprowadzenie szczegółowych badań przedoperacyjnych.
Terapia
Do znanych współczesnych technik stosowanych w terapii czaszkogardlaka zaliczamy:
- radiochirurgia stereotaktyczna,
- frakcjonowana radioterapia stereotaktyczna,
- terapia techniką modulacji intensywności wiązki
- radioterapia promieniem protonowym
- brachyterapia wewnątrzjamowa
Specyficzne położenia nowotworu, powoduje, iż usunięcie czaszkogardlaka w niektórych przypadkach bywa bardzo trudne. Tylko całkowite wycięcie nowotworu prowadzi do wyleczenia a niestety nie zawsze jest możliwe. Niestety czaszkogardlaki usunięte częściowo zawsze nawracają.
Usunięcie guza bardzo często powoduje różne powikłania. Do najczęściej stwierdzanych powikłań pooperacyjnych należą: skurcz tętnicy, uraz perforujący naczyń mózgowych, silne drgawki, zaburzenia widzenia, zmniejszenie pola widzenia, osłabienie procesów pamięciowych, apatia, nadmierna senność oraz wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego. U operowanych chorych wskazane jest kontrolne oznaczenie hormonów w czasie od 1 do 2 tygodni po operacji. W przypadku pojawienia się nieprawidłowych wyników konieczne jest zmodyfikowanie leczenia.
Słowa kluczowe: czaszkogardlak, siodło tureckie, przysadka, podwzgórze, łagodny nowotwór nabłonkowy, diagnostyka, terapia, leczenie
Piśmiennictwo
Adres www źródła:
- http://cornetis.pl/artykul/5603.html
- http://pituitary.org/knowledge-base/disorders/craniopharyngioma
- http://www.cancer.net/cancer-types/craniopharyngioma-childhood
- http://www.biomedcentral.com/1471-2431/9/24
- http://oncolink.org/types/article.cfm?aid=199&id=9488&c=410
Bibliografia:
„Neurologia” W. Kozubski, P.P. Liberski, Wydawnictwo Lekarskie PZWL, Warszawa 2011, wyd. 1.
„Choroby układu nerwowego” pod redakcją W. Kozubskiego i P.P. Liberskiego, Wyd. Lekarskie PZWL, Warszawa 2004.
Materiały zawarte w dziale Specjalista Radzi mają charakter informacyjny i należy je traktować jako dodatkową pomoc przy udzieleniu niezbędnej pomocy choremu oraz jako ewentualny wstęp do leczenia przez specjalistę. Redakcja nie ponosi odpowiedzialności za efekty zastosowania w praktyce informacji umieszczonych w dziale Specjalista Radzi.
