Zaloguj
Reklama

Zakażenie parwowirusem B19 a ciąża

Zakażenie parwowirusem B19 a ciąża
Fot. medforum
(0)

Parwowirus B19 jest jedynym obecnie znanym medycynie przedstawicielem swojego gatunku mającym jednoznacznie negatywny wpływ na organizm człowieka. Powodować może bowiem zapalenia stawów, zespół rękawiczek czy skarpetek, a także problemy hematologiczne. Szczególnie niebezpieczny jest dla kobiet ciężarnych, gdyż aż w 33% przypadków możliwa jest transmisja z matki na płód, który zainfekowany może wykazywać objawy uogólnionego obrzęku, wad wrodzonych czy nawet obumrzeć.

Reklama

Parwowirus B19 (B19V) jest jednym z najmniejszych wirusów, które są przyczyną zakażeń u ludzi. Szacunkowo określa się, że około 60% populacji przechodzi zakażenie tym wirusem z uwagi na fakt wykrywania swoistych dla niego przeciwciał we krwi. Co więcej wraz wiekiem populacji rośnie także liczba wykrywanych/ występujących zakażeń. Jednak równie często zakażenie obserwowane jest zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, choć w niektórych przypadkach zainfekowanie wirusem przebiega bezobjawowo. Parwowirus B19 może stanowić przyczynę wielu schorzeń, między innymi zapalenia stawów, rumienia zakaźnego, zespołu rękawiczek, skarpetek czy różnego rodzaju zaburzeń hematologicznych [1].

Parwowirus B19

Odkrycie parwowirusa przypada na rok 1974. Jak się okazuje, odkryty został przypadkowo podczas badań prowadzonych nad testami do wykrywania antygenów powierzchniowych wirusa zapalenia wątroby typu B. Kilka lat później parwowirus doczekał się opisu przez japońskich naukowców. Nazwa jaką obecnie operujemy oficjalnie została przyjęta w 1985 roku, a sam wirus zaklasyfikowany został do rodziny Parvoviriade. Na dzisiaj jest to jedyny znany medycynie przedstawiciel parwowirusów, który ma negatywne w skutkach oddziaływanie na ludzki organizm, a zakażenia nim powszechne są na całym świecie [2].

Objawy kliniczne

Okres wylęgania wirusa to czas od 4 do 14 dni, jednak należy mieć na uwadze, że w aż 25% przypadków zakażenia przebiega bezobjawowo, a w 50% przypadków objawy są bardzo skąpe i mają charakter paragpryowy. Najczęściej objawy obserwowane są u dzieci i pojawiają się pod postacią rumienia zakaźnego.

Sama choroba przebiega dwuetapowo: w pierwszym etapie mamy do czynienia właśnie z grypopodobnymi objawami, takimi jak bóle głowy, złe samopoczucie, stany podgorączkowe, problemy ze strony żołądka i jelit czy niedrożność nosa i górnych dróg oddechowych. Drugi etap to pojawienie się plamisto-grudkowej wysypki, która umiejscawia się symetrycznie na twarzy. Po około 4 dniach wysypka przenosi się także na tułów oraz ręce i nogi. Do cech charakterystycznych zalicza się pojawianie się zmian i ich zanikanie pod wpływem stresu, wysiłku czy zmian temperatury. U osoby dorosłej przebieg zakażenia zwykle jest ostrzejszy niż u dzieci, a głównym objawem jest zapalenia stawów: symetryczne o dużym nasileniu bólowym, które dotyka kolan, łokci, nadgarstka oraz stawów międzypaliczkowych [3].

fot. panthermedia

Parwowirus B-19 a ciąża

Zakażenie parwowirusem jest szczególnie niebezpieczne dla kobiet ciężarnych. Głównym zagrożeniem jest ryzyko transmisji z matki na płód, do której dochodzi w około 33% przypadków.  Płody, u których doszło do zainfekowania, mają zwykle dobre rokowania, jednak powikłaniem zakażenia może być poronienie, uogólniony obrzęk płodu lub zgon wewnątrzmaciczny. Znane są także przypadki wad wrodzonych u płodów, stąd u każdej kobiety ciężarnej, co do której zachodzi podejrzenie zakażenia, konieczne jest wykonanie testów na obecność przeciwciał IgM oraz IgG, skierowanych przeciwko wirusowi. Jeśli wyniki badań będą pozytywne, należy w odpowiednim ośrodku poddać przyszła mamę ścisłej obserwacji, a płód zbadać za pomocą badania USG [3]. 

Piśmiennictwo

Źródło tekstu:

  • [1] E. Hermyt, A. Jęda-Golonka, N. Zmarzły: Zakażenie parwowirusem B19 w okresie ciąży – problem nie tylko dla ginekologa. „Pediatria i Medycyna Rodzinna” 2019, nr 15(3), s. 240–245.
    [2] T. Dzieciątkowski, A. Tomaszewska, A. Majewska: Zakażenia ludzkim parwowirusem B19. „Postępy Mikrobiologii” 2007, t. 46, nr 3, s. 203-210.
    [3] A. Markowska, E. Połczyńska-Kaniak: Zakażenie parwowirusem B19 w czasie ciąży. „Ginekologia po dyplomie” 2011/07, s. 31- 37.

Kategorie ICD:


Reklama
(0)
Komentarze