Zapalenie płuc w ciąży

Ciąża to wyjątkowy okres w życiu kobiety. W jej trakcie w żeńskim organizmie zachodzi cały szereg różnych zmian, które mają umożliwić prawidłowy rozwój płodu. Pewnych z tych zmian kobiety w ogóle nie zauważają, inne bywają dla nich czasami nawet dość dotkliwe (jak to bywa np. z uciskiem powiększającej się macicy na pęcherz moczowy i wynikającej z tego potrzeby zdecydowanie częstszego odwiedzania toalety). Zmiany te są oczywiście potrzebne, część jednak z nich sprawia, że pacjentki stają się podatne na wystąpienie różnych problemów – jednym z takowych jest zapalenie płuc.

Patogeny wywołujące zapalenia płuc w ciąży

Zapalenie płuc u ciężarnej zasadniczo może być spowodowane przez takie same patogeny, jak w przypadku, kiedy choroba ta rozwija się u innych ludzi. Problem może mieć podłoże bakteryjne – patogenami, które najczęściej wywołują bakteryjne zapalenie płuc u ciężarnych, są S. pneumoniae, H. influenzae oraz M. pneumoniae.

Inną grupą drobnoustrojów, które mogą być przyczyną zapalenia płuc w ciąży, są wirusy. W ich przypadku do problemu najczęściej doprowadza wirus, który jest szeroko rozpowszechniony – mowa tutaj o wirusie grypy. Poza nim stosunkowo często do zapalenia płuc doprowadza wirus ospy wietrznej. Jeszcze inną grupą drobnoustrojów, którymi infekcja może być przyczyną zapalenia płuc w ciąży, są różne patogenne grzyby.

Zapalenie płuc w ciąży – czynniki ryzyka

Ciąża jest niestety czasem, w którym pacjentki – w kilku różnych mechanizmach – stają się bardziej podatne na wystąpienie różnych infekcji, w tym również i zapalenia płuc. Jednym z powodów takiej sytuacji jest to, że u ciężarnej pogarsza się czynność układu odpornościowego. W okresie rozwoju dziecka organizm mobilizuje swoje siły właśnie na tym, co skutkuje m.in. osłabieniem czynności komórek układu odpornościowego.

Innym zjawiskiem, które może doprowadzać do zwiększenia ryzyka zapalenia płuc u ciężarnej, są zmiany występujące w organizmie związane z powiększaniem się macicy. Ich skutkiem jest m.in. zmniejszenie całkowitej pojemności płuc – to również stanowi przyczynę zwiększonego ryzyka zakażeń układu oddechowego u ciężarnych.

Wymienić można jeszcze kilka różnych problemów, które dodatkowo mogą zwiększać ryzyko zapalenia płuc w ciąży. Są nimi:

• obciążenie jakimiś chorobami przewlekłymi (np. astmą),
• częste przebywanie ciężarnej w szpitalu (zwiększa to ryzyko, że zetknie się ona z chorobotwórczymi patogenami),
• niedokrwistość,
• częste kontakty z dziećmi (np. w warunkach zawodowych – trudno powiedzieć ciężarnej, żeby całkowicie unikała ona kontaktu z milusińskimi, jest jednak niestety tak, że właśnie od dzieci ciężarna może zarazić się różnymi patogenami),
• osłabienie odporności (wynikające np. z zażywania leków immunosupresyjnych).

Objawy zapalenia płuc w ciąży – co powinno zaniepokoić?

Ogólnie objawy zapalenia płuc w ciąży nie odbiegają od tych, które spotykane są u innych pacjentów z tą infekcją. Dolegliwościami, które mogą sugerować właśnie ten rodzaj zakażenia układu oddechowego, mogą być:

• kaszel (zwłaszcza uporczywy, któremu towarzyszy odkrztuszanie jakiejś wydzieliny – szczególnie o ropnym charakterze),
• ból w klatce piersiowej (typowo towarzyszący kaszlowi),
• podwyższenie temperatury ciała (zazwyczaj wyższa gorączka towarzyszy bakteryjnym zapaleniom płuc, w przypadku infekcji wirusowych raczej spotykane są stany podgorączkowe),
• ogólne poczucie rozbicia,
• duszność,
• trudności z oddychaniem,
• dreszcze,
• przyspieszony oddech.

fot. panthermedia

Warto tutaj jednak podkreślić, że nie każde zapalenie płuc w ciąży doprowadza do wystąpienia nasilonych objawów. W niektórych przypadkach tych schorzeń – zwłaszcza spowodowanych przez wirusy i tzw. bakterie atypowe – doświadczane przez pacjentkę dolegliwości mogą być znacznie mniejszego stopnia. Z tego właśnie względu w sytuacji, kiedy tylko ciężarna ma podejrzenie, że mogło dojść u niej do infekcji układu oddechowego, powinna ona udać się do lekarza.