Fibronektyna – poród przedwczesny

Objawy

Do najważniejszych objawów porodu przedwczesnego zalicza się silne bóle pleców, bóle w dole brzucha, skurcze macicy (częstsze niż 4-7/h), rozszerzenie szyjki macicy.

Fibronektyna płodowa

Fibronektyna płodowa zaliczana jest do glikoprotein, odgrywających kluczową rolę w donoszeniu ciąży. Badania prowadzone na grupie kobiet, u których wystąpił poród przedwczesny wskazują, na podwyższone stężenie fibronektyny w wydzielinie szyjkowo-pochwowej. Na skutek przedwczesnej czynności skurczowej następuje mechaniczne oddzielenie kosmówki.

Kiedy badać?

Badanie stężenia fibronektyny zaleca się wykonać miedzy 22 a 35 tygodniem ciąży . Szczególnie, badanie takie powinny wykonać kobiety z podwyższonym ryzykiem porodu przedwczesnego (np. takie, które miały już tego typu problemy).  Badania fibronektyny nie zaleca się wykonywać u kobiet w ciąży mnogiej (bliźnięta, trojaczki itd.), z przedwczesnym odklejeniem  łożyska, pęknięciem łon płodowych, łożyskiem przodującym, krwawieniem z dróg rodnych.

Co oznacza dodatni wynik?

Dodatni wynik badania fibronektyny uznawany jest za czynnik zwiększający ryzyko wystąpienia porodu  przedwczesnego i powikłań u noworodka. Stanowi sygnał do intensywnego monitorowania pacjentki.

Inne testy, wskazujące na podwyższone ryzyko wystąpienia porodu przedwczesnego:

• Ocena IL-6 w wydzielinie pochwy (> 35 pg/ml – poród w ciągu 2 dni) czułość – 60%,
• Il-8 w śluzie szyjkowym (> 360 ng/ml),
• Ocena pH wydzieliny pochwy, nitrazine test, BTB test (bromothymol blue test) jako wskaźnik odpływania płynu owodniowego czułość – 94%,
• Test Krystalizacji, Arboryzacji, Fern test,
• Ocena stężeń prolaktyny, AFP. • Ocena ADAMs (A Disintegrin And Metalloproteases).