Porady specjalisty z kategorii: Ciąża

COVID-19 to choroba, która pomimo tego, że pojawia się u ludzi od wielu miesięcy, wciąż jest tak naprawdę odkrywana. Poznawane są jej możliwe objawy, powikłania, ale i przebieg w odmiennych grupach pacjentów. Wielu lekarzy, jak i pacjentów interesuje m.in. to, jak przebiega COVID-19 w ciąży i jakie problemy mogą grozić ciężarnym zmagającym się z tą infekcją.

Tarczyca – z pozoru niewielki narząd, zlokalizowany w okolicy szyi odgrywa ogromną rolę w funkcjonowaniu całego organizmu. Problemy z tarczycą niejednokrotnie skutkują problemami związanymi z zajściem w ciążę czy jej donoszeniem. Jednak problem z tarczycą, to często „wierzchołek góry lodowej”.Jak działa tarczyca?Tarczyca odgrywa kluczową rolę dla prawidłowego funkcjonowania całego organizmu. Gruczoł ten odpowiada za syntetyzowanie tzw. hormonów tarczycy, znanych jako T3, T4 oraz kalcytoninę, które wraz z prądem krwi rozprowadzane są po całym organizmie. Hormony tarczycy odgrywają niezwykle istotną rolę w prawidłowych przemianach metabolicznych, zachodzących w każdej komórce ciała. Za prawidłowe funkcjonowanie tarczycy, odpowiada przysadka mózgowa, która syntetyzując tyreotropinę (znaną jako TSH) pobudza tarczycę do produkcji hormonów. Co ważne, działa tu również tzw. sprzężenie zwrotne, co oznacza, że w sytuacji gdy w organizmie jest aż nadto hormonów tarczycy, przysadka dostaje „sygnał”, aby ograniczyć syntetyzowanie pobudzającego TSH. Co w sytuacji, gdy tarczyca nie funkcjonuje prawidłowo? Niedoczynność tarczycyO niedoczynności tarczycy mówimy w momencie, gdy organizm nie syntetyzuje wystarczającej ilości hormonów tarczycy. Najczęstsze zaburzenia, prowadzące do problemów z tarczycą to zapalenie tarczycy lub choroba Hashimoto. Zdarza się, że przyczyną niedoczynności tarczycy są choroby przysadki mózgowej bądź stosowanie niektórych leków.Niedoczynność tarczycy w ciążyZe względu na rozbieżność granicznych norm, dla stężenia hormonów tarczycy oraz TSH w ciąży, często diagnozuje się jej subkliniczną postać u ciężarnych. Aktualne rekomendacje Towarzystwa Endokrynologicznego zalecają, aby utrzymywać poziom TSH w pierwszym trymestrze w granicy 0,1 – 2,5 mLU/L. Poza badaniem stężenia TSH ważne jest również oznaczanie poziomu FT3 oraz FT4. Może się zdarzyć, że podwyższone FT3 występuje przy prawidłowym TSH, czego przyczyną nie jest problem z tarczycą a niedobór jodu.Nadczynność tarczycyNadczynność tarczycy związana jest z nadmiernym wydzielaniem hormonów tarczycy. W nomenklaturze naukowej, nadczynność tarczycy nazywana jest tyreotoksykozą. Najczęstszymi przyczynami występowania nadczynności tarczycy są guzy tarczycy, zapalenia tarczycy, niekiedy choroby przysadki.Nadczynność tarczycy w ciążyPoza problemem z niedoczynnością tarczycy, może pojawić się również problem z jej nadczynnością. Wywołuje ją zazwyczaj podwyższone stężenie beta hCG, przez co nadczynność często określa się mianem tyreotoksykozy ciężarnych. Wysokie stężenie beta hCG przypomina swoim działaniem TSH, które pobudza tarczycę do wyrzutu hormonów. Wielu lekarzy obserwuje, że problem z nadczynnością tarczycy i niskim poziomem TSH powiązany jest z pierwszą ciążą i częstymi wymiotami występującymi u ciężarnej. Poza tyreotoksykozą ciężarnych, może pojawić się problem związany stricte z nieprawidłowym funkcjonowaniem tarczycy, a nie zaburzeń jej pracy wywołanych przez betaHCG. Nadczynność tarczycy w ciąży może prowadzić do poronienia, stąd tak ważne jest monitorowanie poziomu hormonów. 

Ciąża to wyjątkowo czas – perspektywa oczekiwania na dziecko zaczyna przesłaniać cały świat. Troska o rozwijające się dziecko, staje się dla nas najważniejsza. Bardzo ważne staje się więc regularne badanie krwi matki, aby wykluczyć rozwój chorób, czy w odpowiednim momencie wdrożyć leczenie, które pozwoli spokojnie donosić ciążę. Szczególnie istotne jest systematyczne poddawanie się badaniom, przez kobiety cierpiące na choroby przewlekłe, jak chociażby cukrzyca. 

Ciąża to niezwykły czas w życiu każdej kobiety – oczekiwanie na dziecko, pełne jest zarówno chwil radości jak i chwil zwątpienia, gdy przyszła mama martwi się o zdrowie swojego nienarodzonego dziecka. Postęp medycyny pozwala na przeprowadzenie nieinwazyjnych badań prenatalnych już w 12 tygodniu ciąży. Zdarza się, że wyniki nieinwazyjnych badań, mogą wskazywać na ryzyko wystąpienia wady genetycznej. 

Żelazo jest składnikiem mineralnym niezbędnym do prawidłowego funkcjonowania ustroju człowieka. Ciąża jest okresem zwiększonego zapotrzebowania na żelazo, w wyniku tego zalecana jest suplementacja pierwiastka pod kontrolą lekarza.

Fakt, że pacjentka jest zarażona wirusem HIV nie musi oznaczać, że choroba przeniesie się na dziecko. Istnieją sposoby uniknięcia zarażenia, należy jednak ściśle przestrzegać określonych reguł. 

Kwas foliowy należy do witamin z grupy B. Jest jedynym suplementem diety o udowodnionym korzystnym wpływie na przebieg ciąży i rozwój płodu. Nazwa wywodzi się od łacińskiego słowa folium, oznaczającego liść, ponieważ uzyskano go ze szpinaku.Kwas foliowy jest jednym z głównych składników zasad purynowych i pirymidynowych, w związku z tym odgrywa niezbędną rolę w regulowaniu namnażania, wzrostu i funkcjonowaniu komórek. Bierze udział w wytwarzaniu kwasów nukleinowych, wewnątrzkomórkowych substancji niezbędnych do prawidłowego podziału komórek rosnącego płodu.

Wirusem HIV może zarazić się każdy z nas. Problem ten dotyczy nie tylko narkomanów, osób homoseksualnych ale także heteroseksualnych. Badania naukowe oraz dane statystyczne pokazują, że wiele kobiet będących w ciąży nie wie, że jest zarażnym wirusem HIV. 

Nasza wiedza na temat wirusa HIV, sposobów zakażenia nim, wykrywania oraz leczenia cały czas poszerza się. W tym celu organizowane są kampanie, konferencje, a w przychodniach i szpitalach można znaleźć ulotki na temat tego wirusa. Mimo tego niewiele kobiet będących w ciąży robi badania w kierunku HIV, które to powinny być zlecane przez każdego lekarza- ginekologa.Najnowsze ustalenia informują, iż badanie przyszłych mam w kierunku zakażenia HIV, należy wykonać:po pierwsze do 10-go tygodnia ciąży a następniepomiędzy 33 a 37 tygodniem ciąży.Niewiele kobiet decyduje się na nie zakładając, że jest zdrowa. Pamiętajmy o tym, że nigdy nie możemy mieć na sto procent takiej pewności. Cały czas słyszymy także o zakażeniach wertykalnych HIV, które są główną przyczyną braku rozpoznania zakażenia HIV u matki dziecka. Na podstawie tych obserwacji oraz danych statystycznych każda kobieta ciężarna powinna mieć obowiązek diagnostyki w kierunku HIV.

Gestoza ciążowa to inne, fachowe określenie zatrucia ciążowego. Jest to stan, który zawsze wymaga konsultacji ze specjalistą- ginekologiem. Dolegliwość ta zaliczana jest do poważnych i spotykana jest najczęściej u kobiet rodzących po raz pierwszy. Badania naukowe pokazują, ze występuje ona najczęściej w drugiej połowie ciąży.

Ciąża to szczególny okres w życiu każdej kobiety. Niestety wiele kobiet zmaga się w tym okresie z otyłością. Takiego stanu nie powinno się bagatelizować i tłumaczyć faktem, że jest się w ciąży. Dolegliwość ta pociąga za sobą ogromne problemy zdrowotne.

Rdzeń kręgowy, biegnie w kanale kręgowym i chroniony jest przez szereg struktur takich jak: opony mózgowo- rdzeniowe, więzadła oraz elementy kostne kręgosłupa. Zdarza się tak, iż na skutek urazów np. podczas wypadku samochodowego, upadku z dużej wysokości, podczas dźwigania ciężarów, uprawiania sportu czy operacji medycznych dochodzi do naruszania i przerwania ciągłości rdzenia kręgowego. Może także dojść do urazu kręgosłupa.

Zespół wrodzonej różyczki jest zbiorem wad wrodzonych u dziecka, którego matka zachorowała po raz pierwszy na różyczkę w ciąży. Częstość występowania wrodzonego zakażenia płodu zależy od okresu ciąży, w którym doszło do zakażenia. Jest tym większe im wcześniejszy jest etap ciąży. Gdy do wiremii u ciężarnej doszło po 22 tygodniu ciąży płód nie jest z reguły zagrożony.

Karmienie piersią jest najlepszym sposobem żywienia noworodków i niemowląt. Pokarm kobiety w pełni zaspokaja zapotrzebowania niemowlęcia na wszystkie niezbędne składniki odżywcze, zapewniając mu prawidłowy rozwój. Wg światowej organizacji zdrowia WHO – do 6 miesiąca życia dziecko powinno być karmione wyłącznie piersią. Żadna mieszanka mleczna nie zastąpi mleka kobiecego, dlatego o ile to możliwe należy karmić piersią a zaprzestać jedynie gdy istnieją do tego istotne przeciwwskazania.

Stwardnienie rozsiane (SM, sclerosis multiplex) rozpoczyna się najczęściej między 20 a 40 rokiem życia. Przypada więc na okres, w którym kobiety podejmują decyzję dotyczącą macierzyństwa.

Krzywa cukrowa jest jednym z badań, jakie są zlecane pacjentom w celu zdiagnozowania cukrzycy. Ujemny wynik badania wyklucza rozpoznanie tej jednostki chorobowej. Bardzo ważne jest właściwe przygotowanie się do badania.

Ospa wietrzna jest bardzo popularną chorobą zakaźną. Wywołuje ją herpeswirus VZV. Jest ona szczególnie niebezpieczna dla kobiet ciężarnych. Można się nią zarazić bardzo szybko, a następuje to drogą kropelkową. Kobiety będące w ciąży powinny unikać kontaktu z osobami chorymi. Warto także zastanowić się nad szczepieniami przeciwko ospie wietrznej przed planowanym zajściem w ciążę gdy się na ospę nie chorowało bądź nie ma się co do tego pewności.

Karbamazepina, zwłaszcza w niewielkich dawkach,  jest jednym z bezpieczniejszym leków  przeciwpadaczkowych stosowanych w ciąży. Wady rozwojowe w pewnym odsetku mogą występować również u kobiet zdrowych, dotycząc w populacji ogólnej 2-3 % dzieci. U kobiet przyjmujących leki padaczkowe odsetek ten wzrasta do 4-6 %, w zależności od przyjmowanych leków.

Schorzenie charakteryzujące się występowaniem zaburzeń ruchu i postawy, wynikających z trwałego, niepostępującego uszkodzenia mózgu we wczesnym stadium rozwoju.

Uzupełnienie niedoboru żelaza u kobiet ciężarnych.